في مقالنا بعنوان "ما هو كسر عظم الساق والشظية؟ ما أسبابه؟ ما أعراضه؟ وكيف يُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذا الموضوع. عظم الساق والشظية عظمتان تقعان في أسفل الساق. تُعدّ الإصابات، مثل السقوط وحوادث السيارات والإصابات الرياضية، من أكثر الأسباب شيوعًا لكسور عظم الساق والشظية. وبحسب نوع الكسر والإصابات الأخرى المُصابة، قد يستغرق التعافي من كسر عظم الساق أو الشظية عدة أشهر
ما هي كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية) هي كسور خطيرة ناتجة عن إصابات، تحدث عندما يتعرض هذان العظمان في أسفل الساق لضغط يفوق قدرة تحملهما
نظرًا لأنها تحدث نتيجة إصابات مثل حوادث السيارات أو السقوط، فعادةً ما يُصاب الشخص بكسر في كل من عظمي الساق والشظية في نفس الإصابة. على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أنه من الممكن أيضًا أن يُصاب الشخص بكسر في عظم الساق أو الشظية فقط دون كسر الآخر
كسور عظام أسفل الساق إصابات خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العظام، والعلاج الطبيعي لاستعادة حركة الساق. ومع ذلك، يلتئم عظمي الساق والشظية تمامًا مع مرور الوقت
ما هي أنواع كسور عظمي الساق والشظية؟
يُصنف الأطباء الكسر حسب نوعه أو نوعه بناءً على كيفية حدوثه في عظم الساق أو الشظية. تُصنف بعض الكسور وفقًا لشكل أو نمط خط الكسر
كسر مستعرض
كسر مائل
كسر مائل. كسر حلزوني
كسر قطع
كسر مُركّب
تُصنّف بعض أنواع الكسور حسب طريقة حدوثها
كسر مُركّب (كسر مفتوح)
كسر إجهادي
كسر قلعي
تشمل أنواع كسور عظمي الساق والشظية الأخرى ما يلي
كسور هضبة الظنبوب: تحدث عندما ينكسر عظم الظنبوب بالقرب من الركبة، مما يُلحق الضرر بمفصل الركب
كسور الظنبوب والشظية المُزاحة: يعني الكسر المُزاح أن أجزاء العظم قد تحركت بما يكفي لتكوين فراغ حول الكسر عند حدوثه
كسور الظنبوب والشظية غير المُزاحة: في الكسور غير المُزاحة، لم تتحرك أجزاء العظم بما يكفي لتفقد محاذاتها أثناء الكسر
الكسور البعيدة: الطرف البعيد هو نهاية العظم الأبعد عن منتصف الجسم (الأخدود). يعني كسر الظنبوب البعيد أن الظنبوب ينكسر بالقرب من الكاحل. الكسور القريبة: الطرف القريب هو نهاية العظم الأقرب إلى جسم العظم. كسر الشظية القريبة هو كسر في عظم الظنبوب بالقرب من نهايته حيث يتصل بالركبة
ما هي أعراض كسر الظنبوب أو الشظية؟
تشمل أعراض كسر الظنبوب والشظية ما يلي
ألم
تورم (وذمة)
حساسية عند اللمس
عدم القدرة على تحريك الساق بشكل طبيعي
كدمات أو تغيرات في لون الجلد
تشوه أو كتلة في الجسم غير موجودة عادةً
ما هي أسباب كسور الظنبوب والشظية؟
تحدث كسور الظنبوب والشظية في أغلب الأحيان نتيجةً لصدمة. ومن أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي
حوادث السيارات
السقوط
الإصابات الرياضية
إذا أدى هشاشة العظام إلى إضعاف العظام، يزداد احتمال الإصابة بكسر. تجعل هشاشة العظام العظام أكثر عرضةً للكسور المفاجئة وغير المتوقعة. لا يدرك الكثير من الناس إصابتهم بهشاشة العظام إلا بعد أن تتسبب في كسر أحد العظام
كيف يتم تشخيص كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
يشخص الطبيب كسر عظم الساق أو الشظية من خلال الفحص السريري والفحوصات التصويرية. في بعض الحالات، قد يتم ذلك في قسم الطوارئ إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى بعد الإصابة
إذا تم إحضار المريض إلى قسم الطوارئ، يقوم فريق من الأطباء بتثبيت الإصابات وعلاجها حسب شدتها، خاصةً إذا كانت بعضها مهددة للحياة. بعد التثبيت، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية لتأكيد الكسر
ما هي الفحوصات المستخدمة لتشخيص كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
سيكون هناك حاجة إلى واحد على الأقل من الفحوصات التصويرية التالية للحصول على صور للكسر
الأشعة السينية: تؤكد الأشعة السينية أي عظام الساق السفلية مكسورة. كما تُظهر مقدار إزاحة العظام
التصوير بالرنين المغناطيسي: على الرغم من ندرته، قد يستخدم الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة كاملة للضرر الذي لحق بالعظام والمنطقة المحيطة بها
التصوير المقطعي المحوسب: يوفر التصوير المقطعي المحوسب للطبيب أو الجراح صورة أكثر تفصيلاً للعظم والأنسجة المحيطة به مقارنةً بالأشعة السينية. كيف تُعالج كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
يعتمد علاج كسر عظم الساق/الشظية على نوع الكسر وسببه ومدى الضرر الذي لحق بالعظام. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
التثبيت: إذا كان الكسر بسيطًا ولم تكن العظام مُزاحة بشكل كبير (كسر غير مُزاح)، فقد يكفي استخدام جبيرة أو جبس. يلزم إجراء صور أشعة سينية للمتابعة في كلتا الحالتين
الرد المغلق: تتطلب الكسور الأكثر شدة ردًا مغلقًا لتعديل (إعادة محاذاة) العظام. هذا الإجراء ليس جراحة. يقوم الطبيب بدفع وسحب العظام المكسورة لتقويمها
التثبيت الداخلي: التثبيت إجراء جراحي لإصلاح الكسر. يقوم الجراح بإعادة محاذاة العظام إلى وضعها الصحيح وتثبيتها في مكانها حتى تلتئم وتتصل
التثبيت الخارجي: يقوم الجراح بوضع براغي داخل الجسم على جانبي موضع الكسر. ثم يتم تثبيت البراغي بدعامة خارجية
العلاج الطبيعي: بعد الجراحة، من الضروري الخضوع لجلسات علاج طبيعي لزيادة القوة والمرونة والحركة. ما هي مضاعفات علاج كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
تشمل مضاعفات جراحة الكسور ما يلي
متلازمة الحيز الحادة: قد يؤدي تراكم الضغط في العضلات إلى منع وصول الدم إلى الأنسجة، مما قد يُسبب تلفًا دائمًا في العضلات والأعصاب
التئام غير صحيح: لا تصطف العظام المكسورة بشكل صحيح أثناء التئامها
عدم الالتئام: لا تلتحم العظام بشكل كامل أو لا تلتحم على الإطلاق
عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): في حالة وجود كسر مفتوح (إذا اخترق العظم الجلد)، يزداد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية
أضرار داخلية أخرى: قد تُلحق الكسور الضرر بالعضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة في منطقة الإصابة
ما هو مسار علاج كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتحسن الأعراض بعد العلاج. بحسب نوع الجراحة التي أُجريت لإصلاح الكسر وأي عظمة من عظام الساق السفلية كانت مكسورة، قد تبدأ الحركة بالعودة خلال بضعة أسابيع. إذا شعرت بألم شديد لا يتحسن، عليك مراجعة طبيبك فورًا. معظم المرضى يتعافون تمامًا
كم يستغرق التئام كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
يعتمد وقت التئام الكسور على شدة الكسر والعلاجات المطلوبة. تلتئم معظم كسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية) تمامًا في غضون أربعة إلى ستة أشهر
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مدة التئام الجسم. ينبغي مناقشة الجدول الزمني المناسب لحالة كل فرد مع الطبيب أو الجراح
كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بكسور عظمي الساق (الظنبوب والشظية)؟
يُنصح باتباع نصائح السلامة العامة التالية لتقليل خطر الإصابة
ارتدِ حزام الأمان دائمًا
استخدم معدات الوقاية المناسبة لجميع الأنشطة والرياضات
حافظ على منزلك ومكان عملك خاليين من الفوضى التي قد تُسبب لك أو للآخرين التعثر
استخدم الأدوات أو المعدات المناسبة للوصول إلى الأشياء في المنزل. لا تقف على الكراسي أو الطاولات أو أسطح العمل
إذا كان عمر الشخص يزيد عن 50 عامًا أو لديه تاريخ عائلي لهشاشة العظام، فتحدث إلى طبيبك بشأن فحص كثافة العظام
إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت معرضًا لخطر السقوط، فاستخدم عكازًا أو مشاية. متى يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في عظم الساق (أو الشظية) أو عظم الساق (أو أي عظم مكسور آخر)، فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في حال ظهور أي من الأعراض التالية
ألم شديد
عدم القدرة على تحريك الساق بشكل طبيعي
ظهور الساق بشكل مختلف أو مخلوع
ظهور العظم من خلال الجلد
وجود تورم
ظهور كدمات جديدة بالتزامن مع هذه الأعراض الأخرى
في حال تعرضك لإصابة، يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ فورًا
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
من بين الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك
ما هي العظام المكسورة؟
ما نوع الكسر الذي أعاني منه؟
هل أحتاج إلى جراحة؟
كم من الوقت سيستغرق التعافي؟
متى يمكنني استئناف الأنشطة البدنية أو الرياضية؟
هل يمكنني المشي مع وجود كسر في عظم الساق (أو الشظية)؟ تعتمد القدرة على المشي والحركة مع وجود كسر في أسفل الساق على العظم المكسور، ونوع الكسر، ونوع الإصابة التي تسببت فيه. عظم الشظية ليس عظمًا حاملًا للوزن (لا يدعم الجسم أثناء الوقوف أو الحركة)، لذا قد يتمكن بعض الأشخاص من المشي مع وجود كسر. مع ذلك، لا ينبغي تجاهل الألم أو أي أعراض أخرى في الساق. حتى لو كان المشي أو الحركة ممكنًا، يجب فحص الإصابة من قبل طبيب أو في قسم الطوارئ فورًا
في حالة وجود كسر في عظم الساق (الظنبوب)، فمن غير المرجح القدرة على الوقوف أو المشي أو تحميل الوزن على الساق. نظرًا لأن عظم الساق هو عظم حامل للوزن، فمن المهم عدم تجاهل الألم أو الأعراض أو محاولة التقليل من شأنها
إذا حدثت إصابة وظهرت أعراض، يجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا
عادةً ما يحدث كسر عظم الساق أو الشظية أثناء حادث أو سقوط أو إصابة أخرى. وهذا أمر مزعج للغاية، خاصةً أنه يعني أن القدرة على الوقوف أو المشي أو الحركة بشكل طبيعي ستتأثر لعدة أشهر. في مثل هذه الحالة، قد تكون الجراحة ضرورية، وسيحتاج المصاب إلى العلاج الطبيعي وفترة للشفاء بعد الإصابة. يتعافى معظم الناس تمامًا بعد كسر عظم الساق أو الشظية
